Педикулез (вши) в детском саду: что делать


Исчерпывающая информация о том, что делать при педикулезе в детском саду: какие действия предпринимать, куда жаловаться, что должна делать администрация сада и сколько длится карантин.

Что делать если в детском саду педикулез

Прежде всего, родители должны усвоить, что заражение вшами в детском коллективе происходит по причине близких контактов, а не из-за недостатка гигиены. Заразиться паразитами может каждый ребенок, при этом важно не допустить массового поражения.

педикулез у детей.jpg

При обнаружении вшей у ребенка, который посещает детский сад, следует немедленно уведомить об этом факте воспитателя и администрацию учреждения. Обязательной мерой должно быть выявление других зараженных детей, только так можно предотвратить дальнейшее распространение паразитов.

С целью предотвратить педикулез в детском саду, проводится регулярный профилактический осмотр детей. Его осуществляет медсестра. Плановый осмотр проводится один раз в месяц. Также должны быть внимательно осмотрены дети перед поступлением в детский сад. Результаты фиксируются в специальном журнале.

При обнаружении ребенка со вшами его отправляют на лечение. До полного выведения паразитов такие дети не имеют права посещать дошкольное учреждение.

Определение болезни. Причины заболевания

Педикулёз (pediculosis — от лат. “вшивость”) — паразитарное заболевание человека, проявляющееся зудом кожи в месте укусов вшей.

Паразитарное заболевание человека

На человеке могут паразитировать три вида вшей:

  • Головная вошь Pediculus humanus capitis вызывает головной педикулёз;
  • Платяная (нательная) вошь Pediculus humanus corporis — платяной педикулёз;
  • Лобковая вошь (площица) Phthirus pubis L.— лобковый педикулёз, или фтириаз (рhtheiriasis — от греч. “порча”) [1].
Три вида вшей

Педикулёз распространён во всех странах мира. Заболевание затрагивает все слои населения — вшами можно инфицироваться случайно, а не только при плохой гигиене (например, откинувшись на подголовник в вагоне поезда или занимаясь контактными видами спорта на ковре/татами).

В США педикулёз диагностируется у 6-12 миллионов детей от 3 до 11 лет. Показатель заболеваемости в России составляет 178-224 случая на 100 000 населения (около 300 000 больных ежегодно) [1]. Если оценивать уровень заболеваемости по количеству проданных педикулицидных средств, то он будет выше как минимум в 3-4 раза. Во Франции педикулёз отмечается у 49 % населения, в Израиле — у 20 %, в Великобритания — у 25 % [2].

Заболевание встречается у обоих полов, но девочки болеют чаще, чем мальчики. Педикулёз реже встречается у афроамериканцев, возможно из-за различий в структуре волос. Хотя в Африке вши и адаптировались для захвата нецилиндрических волос, процент встречаемости здесь всего 3,7 % [3].

Вши передаются от волоса к волосу, они не умеют прыгать и летать от одного человека к другому без прямого контакта. Однако вши умеют передвигаться со скоростью 23 сантиметра в минуту. Как происходит заражение:

  • при непосредственном контакте с заражённым, особенно в организованных коллективах (школах, интернатах, детских садах или лагерях) при любом близком контакте;
  • при контакте с заражёнными вещами — чужие головные уборы, щётки для волос, аксессуары для волос, мобильный телефон, полотенце и пр.;
  • для заражения лобковой вошью необходим тесный физический контакт (половой, общая кровать, нательное бельё);
  • дети младшего возраста и младенцы заражаются от родителей через общую постель или при кормлении грудью [4].
Пути заражения педикулёзом
warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Как избавиться от педикулеза? Нужен ли врач?

Что делать, если у кого-то в семье педикулез?

В большинстве случаев для лечения педикулеза врач не нужен. Достаточно купить в аптеке средство от вшей. Продаются без рецепта.

Все же нужно обратиться к врачу, если аптечный препарат не смог убить вшей. Или если у вас развилась аллергия на препарат от вшей. Тогда врач назначит вам другой препарат — по рецепту. 

Симптомы педикулёза

Проявления одинаковы для всех видов педикулёза. Выраженность местной реакции зависит от иммунологической реактивности организма.

  • Зуд кожи головы, тела, промежности, приводящий к появлению расчёсов.
  • Ощущение, что в волосах и/или на теле “что-то шевелится”.
  • Папулёзно-уртикарная красная сыпь (папулёзная крапивница).
Папулёзно-уртикарная красная сыпь
  • Увеличение лимфатических узлов, при головном педикулёзе — затылочных или заушных, при лобковом — паховой группы.
  • В случае присоединения бактериальной инфекции (пиодермии) — появление гнойных корочек.

При длительном отсутствии лечения и гигиенических мероприятий возникает:

  • Колтун — это склеенная масса из волос, вшей, гнид, корок и чешуек кожи.
Колтун
  • “Кожа бродяг” — распространённая пигментация кожи, её утолщение (лихенификация), шелушение, эрозивные поверхности.

На месте укуса лобковой вши остаются специфические синие пятна — macula coerulea, похожие на маленькие синяки.

Иногда возникают педикулиты — высыпания вдали от очага поражения, вызванные аутосенсибилизацией (повышенной чувствительностью организма к аллергенам собственных тканей) и напоминающие сыпь при аллергии или вирусных инфекциях [13].

Способы борьбы с педикулезом

Существует три способа выведения вшей – химический, механический и комбинированный

Химический

Механический

– абсолютная безвредность

Комбинированный

– максимальный эффект

Суть метода: Обработка пораженных участков тела токсичными веществами.

Суть метода: Удаление вшей и личинок с тела физически с помощью гребня металлического AntiV или вручную.

Суть метода: Последовательное применение сначала химического метода против взрослых вшей, затем механического против гнид.

Плюсы: Большинство современных препаратов эффективны против взрослых насекомых за одно применение.

Плюсы: Позволяет удалить с волос головы личинки вшей (гниды), а так же малоподвижных насекомых
(для снижения подвижности взрослых особей процедуру рекомендуется проводить на влажных волосах).

Плюсы: Сочетая в себе эффективность химического метода против взрослых вшей и механического против их гнид, истребляет всю популяцию сразу, позволяет применять низко токсичные препараты, сохраняет волосы.

Минусы: Если не превышать уровень токсичности, безопасный для человека, большинство гнид выживает и вши появляются снова. Перхоть, раздражение кожи, аллергические реакции.

Минусы: При недостаточном внимании вши могут перебраться из необработанной области в процессе процедуры вычесывания.

Минусы: Высокая стоимость – потребуется приобретение гребня (1500руб.) и курса химических препаратов (600-1500руб.).

Очевидно, что избавиться от вшей можно лишь уничтожив всю популяцию, включая как взрослых особей, так и гниды. Одна самка откладывает за жизненный цикл от 150 до 200 личинок, что позволяет представить себе вероятность повторного возникновения проблемы, если выживет даже пара особей.

Памятка для родителей

Если педикулез в детском саду, что делать родителям? Прежде всего, не паниковать и соблюдать спокойствие. Существуют различные способы, позволяющие вывести вшей и гнид без проблем и последствий для здоровья.

Алгоритм действий для родителей:

  • • провести тщательный осмотр всех членов семьи на предмет выявления заразившихся;
  • • провести немедленную и одновременную обработку всех, у кого выявлены паразиты;
  • • средство для устранения вшей наносят на влажные волосы с соблюдением инструкции;
  • • после обработки нужно тщательно вычесать волосы ребенка гребнем с частыми зубчиками с целью полного избавления от гнид;
  • • все процедуры необходимо выполнять в перчатках и фартуке, гребень после обработки дезинфицируют.

В дальнейшем родители должны соблюдать профилактические меры, чтобы не допустить повторного заражения.

Как проверяют детей на педикулез в детском саду

Обнаружить вшей, особенно на начальном этапе, не всегда просто. Для этого можно использовать увеличительное стекло. Медсестра осматривает голову ребенка при хорошем освещении, начиная с затылочной части. Осмотр волосистой части головы проводится постепенно, с переходом на височную и теменную области.

Осмотр на педикулез.jpg

Профилактический осмотр обязателен после летних каникул, а также после возвращения после длительных праздников.

Классификация и стадии развития педикулёза

Выделяют три формы педикулёза: головной, платяной и лобковый. Существует также смешанная форма.

Головной педикулёз вызывается головной вошью. Она паразитирует на волосистой части головы и шеи.

Головная вошь — это исключительно человеческий паразит, который не передаётся от животных или животным. Это бескрылое насекомое с серо-белым телом длиной 2-4 мм (размер семян кунжута). После того, как вошь напитается, брюшко становиться красными. Вошь имеет 6 лапок-клешней, которые подходят к обитанию на волосах круглого сечения (волосы на голове, усы, борода).

Головная вошь откладывает яйца (гниды) на стержень волоса. Гниды покрыты защитной оболочкой и снабжены крышечкой. Их длина — 1 мм, они плотно прикреплены к волосу специальным клейким веществом, иногда их ошибочно принимают за перхоть. Количество гнид может достигать нескольких тысяч (одна вошь за свою жизнь даёт потомство в 200-300 особей). Живые гниды (с яйцом) — кремово-жёлтого цвета, нежизнеспособные (без яйца) — белые.

Головная вошь и гниды

Через 8-10 дней при соблюдении температурного режима (+28 °C — тепло кожи головы) из гниды вылупляется вошь-нимфа, она растёт, переносит несколько линек и за 10-15 дней становится взрослой особью, спаривается и начинает давать потомство. Взрослые вши могут выжить без хозяина до 55 часов.

Жизненный цикл головной вши

Вошь откладывает яйца близко к корню. Когда волосы отрастают, гниды отодвигаются от поверхности кожи. Зная, что скорость роста волоса 0,5 мм/сутки, можно рассчитать, когда произошло заражение. Например, если гнида обнаружена на расстоянии 15 см от кожи, то заражение произошло около 9 месяцев назад [5].

Платяной педикулёз вызывается платяной вошью, которая живёт на одежде и иногда перебирается на кожу, чтобы питаться. Реакция такая же, как на укусы головных вшей.

Платяная (нательная) вошь имеет овальную форму, она крупнее головной. Живёт и откладывает гниды в швах белья или одежды. Чаще встречаются у недостаточно чистоплотных людей, которые долго не меняют одежду или редко моются. Живет 18 суток. Самки откладывают около 300 гнид, через 8-10 дней вылупляются нимфы-вши, которые через 14 дней становятся взрослыми особями. Без пищи могут жить до 24 часов. Находясь на коже, цепляются за волоски. После укуса на теле остаются пятнышки размером с буловочную головку с гемморагией (кровоизлиянием в кожу) в центре. Излюбленная локализация — это места тесного контакта с тканью (талия, поясница, шея, голени). Исследования показали, что головная и платяная вши — это представители одного вида. Есть мнение, что платяная вошь произошла от головной, когда люди начали носить одежду [8].

Платяная (нательная) вошь

Лобковый педикулёз (фтириаз) вызывается лобковыми вшами. Эти насекомые в основном обитают на лобке, реже в подмышечных впадинах, на груди, ресницах верхних век. Заболевание проявляется зудом, высыпаниями и расчёсами. Лобковую вошь ещё называют крабовой. Название происходит от увеличенной клешнеподобной второй и третьей пары ног, которые придают ей вид краба. При большой завшивленности их можно обнаружить на ресницах, бровях и бороде. Лобковая вошь почти круглой формы, её длина 1-1,5 мм. Она очень крепко цепляется за кожу и оторвать её практически невозможно. Каждая самка в течение своего 30-дневного жизненного цикла откладывает около 2-3 порций по 25 яиц в основании волосков. Через 6-8 дней вылупляются нимфы и начинают сразу же питаться [6]. Без пищи умирают в течение 24 часов.

Лобковая вошь (площица)

Классификация педикулёза по течению: неосложнённое, осложнённое [9].

Сколько длится карантин

Согласно указаниям Министерства здравоохранения и требований Роспотребнадзора, карантинные меры после выявления вшивости, длятся в течение 30 дней. Карантин предусматривает еженедельный контроль с регулярным осмотром детей медсестрой.

Осложнения педикулёза

  • Педикулёз часто осложняется вторичными инфекциями, обусловленными пиогенным стрептококком и золотистым стафилококком. Причиной служит расчёсывание кожи. Могут развиться тяжёлые гнойные процессы — флегмона, лимфангит, бактериемия. Основные признаки этих заболеваний – боль, чувство жара, быстро распространяющееся покраснение кожи и её отёк.
  • При поражении ресниц и век часто развивается блефароконъюнктивит. Это воспалительный процесс кожи век и соединительной оболочки (конъюнктивы), проявляющийся гиперемией (покраснением), корочками на ресничном крае, выделениями из глаз.
Блефароконъюнктивит
  • У некоторых людей после уничтожения вшей и гнид возникает невроз навязчивых состояний или дерматозойный бред. Это патологическое убеждение в своём заражении паразитами, при котором человека беспокоит постоянный зуд головы или чувство, что кто-то ползает по коже. Однако объективные признаки болезни отсутствуют.
  • Ирритантный (простой, раздражённый) хронический дерматит. Зуд кожи может сохраняться в течение нескольких недель после эффективного лечения [27].
  • Социальная стигматизация (навешивание социальных ярлыков). Во время заболевания человек обычно испытывает выраженный стыд и смущение и не может жить полноценной жизнью.
  • Платяная вошь переносит опасные инфекционные заболевания — окопную лихорадку, возвратный и сыпной тиф [10].

Обработка сада при педикулезе: нужно ли и как происходит

Решение о необходимости обработки мебели, постельного белья и различных поверхностей принимается в зависимости от вида паразитов. Заражение головными вшами исключительно редко происходит из-за одежды или наволочек, поэтому достаточно соблюдать обычные гигиенические меры.

Если речь идет о платяных вшах, понадобится тщательная обработка не только постели, но и мебели, пола, дверных ручек, оконных рам, игрушек и предметов быта, с которыми мог контактировать ребенок.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.